【カルテ No.648269】
◆Name：ユマ・オーウェン
◆Sex：Femele
◆Blood type：A+
◆Date of birth：24 Feb
S)「朝冷や汗が出て……病院に来てしまいました」
O)＃心機能障害
＃虐待後遺症 PTSD
今朝から冷汗と動悸
EKG施行→ブロックあるか？
VT否定的、胸痛無い
今のところは経過観察で良いだろう
心因性もありそう
精神科Drにコンサルするか、本人に相談したが
以前PTSDで他病院受診した際に
母親が常に付き添いかなり疲弊したとのこと
A)現状著変無し
P)不安であれば1泊入院させて良いかも
次回受診の時に説明する
